لماذا ينقص حجم الدم؟

نقص حجم الدم، المعروف طبيًا باسم نقص حجم الدم (Hypovolemia)، هو حالة خطيرة تحدث عندما ينخفض حجم الدم الإجمالي في الجسم عن المستوى الطبيعي. يلعب الدم دورًا حيويًا في نقل الأكسجين والعناصر الغذائية إلى الأنسجة وإزالة الفضلات. لذا، فإن أي نقصان في حجمه يؤثر بشكل كبير على وظائف الجسم المختلفة.

أسباب نقص حجم الدم

ينقسم نقص حجم الدم إلى نوعين رئيسيين: نقص في بلازما الدم (الجزء السائل) ونقص في خلايا الدم الحمراء. يمكن أن ينجم هذا النقص عن عدة أسباب:

1. النزيف الحاد

• النزيف الخارجي: بسبب الحوادث أو الجروح العميقة.
• النزيف الداخلي: نتيجة لتمزق الأوعية الدموية أو حالات مثل قرحة المعدة أو النزيف الرحمي.
• يؤدي النزيف الحاد إلى فقدان كمية كبيرة من الدم في وقت قصير، مما يسبب انخفاضًا ملحوظًا في حجمه.

2. الجفاف الشديد

• فقدان سوائل الجسم نتيجة التعرق المفرط، الإسهال، القيء، أو التبول الزائد.
• يؤدي الجفاف إلى نقص حجم البلازما، مما يقلل من الكمية الإجمالية للدم.

3. الحروق الكبيرة

• الحروق الشديدة تؤدي إلى فقدان السوائل والبروتينات من الأنسجة التالفة.
• ينتج عن ذلك تسرب البلازما إلى الأنسجة، مما يقلل من حجم الدم في الأوعية الدموية.

4. الأمراض المزمنة

• أمراض مثل الفشل الكلوي أو التليف الكبدي قد تؤدي إلى تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة.
• الأمراض المزمنة قد تؤثر أيضًا على إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يقلل من الحجم الإجمالي للدم.

5. الصدمة العصبية أو القلبية

• الصدمات الناتجة عن مشاكل عصبية أو قلبية قد تتسبب في توسع الأوعية الدموية بشكل مفرط.
• يؤدي هذا التوسع إلى توزيع غير مناسب للدم، مما يجعل الحجم المتوفر غير كافٍ لتلبية احتياجات الجسم.

6. نقص البروتينات

• انخفاض مستويات بروتينات الدم، مثل الألبومين، يؤثر على الضغط الأسموزي ويؤدي إلى تسرب السوائل من الأوعية إلى الأنسجة المحيطة.

أعراض نقص حجم الدم

تعتمد الأعراض على شدة نقص الدم ومدى تأثيره على وظائف الجسم. تشمل الأعراض الشائعة:

1. الدوخة والإغماء: نتيجة انخفاض ضغط الدم.
2. شحوب الجلد وبرودة الأطراف: بسبب ضعف تدفق الدم.
3. زيادة معدل ضربات القلب: محاولة الجسم لتعويض نقص الدم.
4. ضيق التنفس: بسبب نقص الأكسجين المحمول في الدم.
5. جفاف الفم والعطش الشديد: إشارة إلى الجفاف.
6. انخفاض كمية البول: نتيجة محاولات الكلى للحفاظ على السوائل.

مضاعفات نقص حجم الدم

إذا لم يتم علاج نقص حجم الدم بسرعة، قد يؤدي إلى:

1. الصدمة (Hypovolemic Shock): حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتحدث عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين.
2. فشل الأعضاء: نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية.
3. الموت: في الحالات الشديدة التي لا يتم فيها تعويض الدم المفقود.

كيفية تشخيص نقص حجم الدم

يتم تشخيص نقص حجم الدم من خلال:

1. الفحص السريري:
   • قياس ضغط الدم.
   • مراقبة معدل ضربات القلب والتنفس.
2. اختبارات الدم:
   • تقييم مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
   • فحص مستوى الصوديوم والبوتاسيوم.
3. اختبارات البول:
   • لتقييم تركيز البول وكمية السوائل المفقودة.
4. التصوير الطبي:
   • الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للكشف عن النزيف الداخلي.

طرق علاج نقص حجم الدم

يعتمد العلاج على السبب الأساسي وشدة الحالة:

1. تعويض السوائل

• في حالات الجفاف، يتم إعطاء المريض سوائل وريدية تحتوي على أملاح للحفاظ على التوازن.

2. نقل الدم

• إذا كان السبب هو النزيف الحاد، يتم نقل الدم لتعويض الخلايا المفقودة.

3. علاج السبب الأساسي

• السيطرة على النزيف.
• علاج الأمراض المزمنة أو الالتهابات المسببة لنقص الدم.
• علاج الحروق وإعادة بناء الأنسجة التالفة.

4. الأدوية

• مثل الأدوية القابضة للأوعية الدموية لتحسين ضغط الدم في الحالات الطارئة.

الوقاية من نقص حجم الدم

1. معالجة الجروح والنزيف فورًا.
2. شرب كمية كافية من الماء يوميًا لتجنب الجفاف.
3. مراقبة الأمراض المزمنة والتأكد من اتباع الإرشادات الطبية.
4. اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على البروتينات والأملاح للحفاظ على توازن السوائل.
5. الوعي بالحالات الطارئة واللجوء للرعاية الطبية عند ظهور الأعراض.